Нонна Гришаева официальный сайт

Вирус гепатита В # 3

Итериальный гепатит связан с продромальным периодом, в течение которого может возникнуть синдром сывороточной болезни. Симптомы являются более явными и включают анорексию, тошноту, рвоту, низкую температуру, миалгию, усталость, нарушение вкуса, обоняние и боль в эпигастрии.

Пациенты с хроническим гепатитом В могут быть невосприимчивы к иммунитету или иметь неактивную хроническую инфекцию без признаков активного заболевания. Они также бессимптомны. Пациенты с хроническим активным гепатитом, особенно во время репликации, могут иметь симптомы, сходные с симптомами острого гепатита, усталости, анорексии, тошноты, легкой боли или дискомфорта в области печени.

Патологические характеристики.

Макроскопические изменения при хроническом гепатите В варьируют от нормального до мультидуллярного цирроза печени с фиброзом. При хроническом гепатите без значительного фиброза изменения, как правило, не заметны. По мере того, как стадия прогрессирует до цирроза, могут быть выявлены широко распространенные фиброзные рубцы и диффузный макронодулярный или смешанный макро- и микронодулярный цирроз. Смешанный микро- и макро-узелковый или макронодулярный цирроз является наиболее распространенным при инфекции ГВ. Иногда может наблюдаться микрододулярный цирроз печени, который часто связан с сопутствующим алкогольным заболеванием печени. Согласно компонентам клеточной цитоплазмы узелки печени могут быть красными или желтовато-зелеными, вторичными по отношению к холестазу. Некроз можно увидеть вторично. В некоторых случаях крупные узлы намекают на аденоматозную / диспластическую опухоль или даже гепатоцеллюлярную карциному.

Отличительной чертой острого гепатита В является гибель клеток печени. В дольках разбросаны небольшие отдельные кластеры отмирающих гепатоцитов при апоптозе. Многие из выживших гепатоцитов показывают отечность, известную как баллонная дегенерация. Лимфоциты бесконечно проникают в дольки, время от времени пересекаясь с макрофагами и нейтрофилами.

Отличительной чертой хронического гепатита В является лимфоидное воспаление, затрагивающее главным образом портальные тракты. Гепатоциты, которые рассеиваются вирусными частицами, могут приобретать форму «матового стекла» при окрашивании гематоксилином и эозином. Матовые стеклянные клетки наблюдаются примерно в 50-75% гистологий. Иммуногистохимическое окрашивание образца может помочь определить наличие поверхностного антигена гепатита В или родительского антигена гепатита В (HBcAg) (то есть хронической инфекции). Получай большие бонусы и выигрывай уже сейчас по ссылке .


127d04c1d44997da068ad9a79511134b