Невыспавшийся хирург – повод для беспокойства?
Невыспавшийся хирург – повод для беспокойства?
Канадские ученые недавно провели исследование, показавшее, что бессонная ночь перед операционным днем никоим образом не повлияет на качество работы хирурга. Это исследование опровергло результаты всех предыдущий, которые говорили об угрозе безопасности пациента в случае, если врач не выспался.
В результате исследования было выявлено, что шанс на возникновение осложнений у пациента, если врач проводил операцию между 12 часами ночи 7 утра составили всего 22,2%, и почти такой же процент 22,4%, если бы хирург спокойно отдыхал дома перед операцией.
Автор исследования, канадский хирург Нэнси Бакстер (Nancy Baxter) получила данные для анализа от 1448 практикующих хирургов в 147 больницах из канадской провинции Онтарио. За это время они провели почти 39 000 операций в течение 5 лет. Сложность операций была разная от шунтирования сердца и до замены тазобедренного сустава. Согласно данным в базе, исследователь проверял, работал ли хирург в ночь перед проведенной операцией или нет. Затем исследовались данные о пациентах, после этих операций. Данные собирались за 30 дней после операции. В результате всех этих данных было обнаружено, что нет никакой разницы в последствиях после операций у врачей, которые спали перед операцией или те, которые работали. Данные показали незначительные отличия в риске смерти, количестве осложнений и повторных госпитализациях. Также исследование не выявило никакого влияния на результаты операций возраста врача, вида операции или типа клиники.
Но результаты исследования смутили начальника отдела по исследованиям сна и нарушениям циркадных ритмов из больницы в Бостоне Чарльза Чейслера (Charles Czeisler). Главным его аргументом является отсутствие в исследовании данных о продолжительности сна хирургов перед операциями. Так как в проведенном им в 2009 году исследовании, количество врачебных ошибок после бессонной ночи увеличивалось почти втрое. Но в этой работе Чейслер учитывал не только количество недосыпанных ночей, но и реальное время для сна между операциями. Поэтому, как считает Чейслер, пациентов необходимо информировать не только о том, что оперирующий врач не спал накануне, но и говорить о том, сколько бессонных ночей подряд он провел.
Ведь даже если врач не спал ночью накануне операции, еще не говорит о депривации сна. Согласно результатам бостонского исследования риск осложнений возрастал в пациентов на 170% в случае, если у врача было менее шести часов, чтобы поспать.
На эти замечания Бакстер заметила, что она провела дополнительное исследование, в которое включила врачей, у которых было не менее двух операций за ночь и соответственно не могли спать большую часть ночи. Результат этого дополнительного исследования также не выявил каких-то серьезных отличий.
Бакстер предполагает, что результаты ее работы можно объяснить тем, что хирургами становятся только такие люди, которые лучше чем другие врачи могут справиться с недосыпом и могут обеспечить высокую работоспособность в жестком графике. Однако она призывает не принимать результаты ее работы как разрешение на работу в любом состоянии и все-таки отменять проведение операции, если хирург истощен. хороший блог
Канадские ученые недавно провели исследование, показавшее, что бессонная ночь перед операционным днем никоим образом не повлияет на качество работы хирурга. Это исследование опровергло результаты всех предыдущий, которые говорили об угрозе безопасности пациента в случае, если врач не выспался.
В результате исследования было выявлено, что шанс на возникновение осложнений у пациента, если врач проводил операцию между 12 часами ночи 7 утра составили всего 22,2%, и почти такой же процент 22,4%, если бы хирург спокойно отдыхал дома перед операцией.
Автор исследования, канадский хирург Нэнси Бакстер (Nancy Baxter) получила данные для анализа от 1448 практикующих хирургов в 147 больницах из канадской провинции Онтарио. За это время они провели почти 39 000 операций в течение 5 лет. Сложность операций была разная от шунтирования сердца и до замены тазобедренного сустава. Согласно данным в базе, исследователь проверял, работал ли хирург в ночь перед проведенной операцией или нет. Затем исследовались данные о пациентах, после этих операций. Данные собирались за 30 дней после операции. В результате всех этих данных было обнаружено, что нет никакой разницы в последствиях после операций у врачей, которые спали перед операцией или те, которые работали. Данные показали незначительные отличия в риске смерти, количестве осложнений и повторных госпитализациях. Также исследование не выявило никакого влияния на результаты операций возраста врача, вида операции или типа клиники.
Но результаты исследования смутили начальника отдела по исследованиям сна и нарушениям циркадных ритмов из больницы в Бостоне Чарльза Чейслера (Charles Czeisler). Главным его аргументом является отсутствие в исследовании данных о продолжительности сна хирургов перед операциями. Так как в проведенном им в 2009 году исследовании, количество врачебных ошибок после бессонной ночи увеличивалось почти втрое. Но в этой работе Чейслер учитывал не только количество недосыпанных ночей, но и реальное время для сна между операциями. Поэтому, как считает Чейслер, пациентов необходимо информировать не только о том, что оперирующий врач не спал накануне, но и говорить о том, сколько бессонных ночей подряд он провел.
Ведь даже если врач не спал ночью накануне операции, еще не говорит о депривации сна. Согласно результатам бостонского исследования риск осложнений возрастал в пациентов на 170% в случае, если у врача было менее шести часов, чтобы поспать.
На эти замечания Бакстер заметила, что она провела дополнительное исследование, в которое включила врачей, у которых было не менее двух операций за ночь и соответственно не могли спать большую часть ночи. Результат этого дополнительного исследования также не выявил каких-то серьезных отличий.
Бакстер предполагает, что результаты ее работы можно объяснить тем, что хирургами становятся только такие люди, которые лучше чем другие врачи могут справиться с недосыпом и могут обеспечить высокую работоспособность в жестком графике. Однако она призывает не принимать результаты ее работы как разрешение на работу в любом состоянии и все-таки отменять проведение операции, если хирург истощен. хороший блог
Дизайн сайта